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赵平:医生应当给予患者更多的心灵关怀

2014-10-13    39健康网    京漂

  2014年10月10-12日,全国第二届肿瘤整形外科研讨会暨第四届湖南省肿瘤医学论坛在湖南长沙召开。39健康网编辑在论坛现场见到了前来参加学术活动的中国医学科学院肿瘤医院原院长、现腹部外科兼胰腺癌中心主任赵平教授。与以往单纯进行肿瘤专业学术交流不同的是,赵平教授此次出席的是“临床关怀分论坛”活动。

赵平

  “当前中国医生最应当树立的观念是,真正把患者看做一个完整的人,而不仅仅只是工作的对象或者生病的器官”,他说,“除了科学适宜的诊疗服务之外,医生也应当给予患者更多精神、心理层面的关怀。”

  心灵关怀帮助患者克服心理恐惧 顺利接受治疗

  在所有的疾病当中,患者最害怕的有两类:一类是急性传染病,就像埃博拉、SARS,很容易引起全民恐慌;还有一类就是大家认为治不好的、要命的疾病,这一类首推癌症。

  由于长久以来疾病科普的缺失和力度不够,中国人的健康素养普遍较低,绝大多数人到目前为止仍将癌症与死亡划等号。尽管癌症治疗水平的不断提高正在逐渐消除人们的恐惧,但依然有很多患者在获悉自己得了癌症之后,在心理上产生巨大恐惧。对此,有一个关于中国癌症死亡患者比例的非官方说法是:三分之一被吓死,三分之一被治死,只有三分之一是真正因病而死。

  赵平教授认为这个说法并不准确,但确实有很多患者,从一开始就已经没有勇气接受治疗,甚至选择轻生。他说,实际上,在这些选择轻生的患者群中,相当一部分人是可以医治,甚至可以治好的。

  赵平教授回忆起十几年前的一个病例:一名非常优秀的律师得了肾癌,请求赵平教授的帮助。赵平教授把他安排在北京协和医院接受治疗,并在各方面都给予他优待。然而,让赵平教授万万没有想到的是,就在接受治疗的第三天,患者在天津的一家旅馆,选择了上吊自杀。

  “如果他不轻生,而是选择接受一侧肾脏切除,活三年的几率可达99%,活五年的几率能到80%,活十年的几率也至少有50%。可是,他却放弃了生,选择了死。现在回想起来,当初我给他的只是就医上的一些帮助,却没有想到,心灵上的创伤也可能导致他结束自己的生命”,赵平教授在说起这位患者时,言辞里仍透露着不小的遗憾。

  赵平教授说,心灵关怀的意义就在于,通过给予患者心理精神层面的帮助,疏导患者情绪,帮助他们重新恢复对抗癌症的勇气,使许多本可能败倒在癌症面前的人,站直腰杆,接受治疗,甚至获得新生。可以说,心灵关怀是癌症患者能够顺利接受治疗的保障因素之一。

  把患者看成真正完整的人 满足立体化需求

  患者找医生确实主要是为了治病,但治病的过程绝不仅仅只是单个的问题,它与患者的精神心理、家庭,甚至经济问题都密切相关,任何一个环节都可能造成治疗的不顺利,甚至是失败。赵平教授认为,只看到疾病,却看不到人——这是当今中国医界的一大悲哀和缺失。

  在赵平教授刚开始行医时,在急诊过程中偶然发现,一个女孩子的直肠长了恶性肿瘤,通过手术后,这位患者的长期生存是没有问题的。然而就在此时,她的男朋友决定离开她。女孩痛不欲生,但在家人、亲友、医生的鼓励下,她最终坚强地活了下去。因此,医生应当要把患者看做一个整体,看做一个人,并对他们进行全面的关怀。

  救死扶伤是医生义不容辞的天职,但是,随着社会经济的不断发展,“好死不如赖活”的观念正在悄然转变,老百姓越来越多地产生一种需求——更高质量的生活。

  因此,我们看到,越来越多的手术既要能够保全生命,又要维持患者的尊严,医生面临的挑战就是必须做一些革命性的改变,比如:保乳手术、保肛手术的出现;以及头面部肿瘤切除后的整形美容手术。

  人类是高级的、重视精神层面要求的动物,而疾病除了影响身体以外,也会或多或少影响他们的家庭、财富、事业、幸福。因此,赵平教授认为,在社会高速发展的今天,医生也应该保持观念上的不断进步,更多地考虑到患者立体化的需求。医生对于患者的意义,不仅是治疗疾病、免除痛苦,还要尽可能地维护患者的尊严。

  这其中,赵平教授认为最需要树立的观念就是把患者看做当做真实、完整的人。他说,很多患者的愿望是医生把他当做自己的亲人来对待。诚然,我们不能要求医生把每个患者都当成自己的亲人,但对患者的这个愿望,做医生的还是应当深思。

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